不少人纳闷:为什么皮肤突然“白”了一块?白是疾病信号吗?
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,告诉你什么样的皮肤白斑是疾病征兆。
大多数白斑,块有况需是种情这7种情况
西安交通大学第二附属医院皮肤病院常务副院长耿松梅表示,在门诊,警惕经常会遇到一些因皮肤某处白斑而焦虑的白患者,担心这是皮肤白癜风的表现。
其实,块有况需长白斑不一定是种情白癜风,以下这些白斑虽然看起来有点碍眼,警惕但基本不威胁健康,白有些甚至不需要治疗。皮肤
1
单纯糠疹
单纯糠疹又名白色糠疹,块有况需好发于年轻人面部,种情儿童和青少年尤为常见。警惕白斑边界不清晰,呈淡白色,表面附有细小鳞屑,不累及毛发和黏膜。
这种色素减退斑可能与特应性体质、感染、营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等有关。注意保湿和防晒,均衡饮食,通常可自行消退。
2
花斑糠疹(俗称“汗斑”)
花斑糠疹好发于多汗者,因此又名汗斑,主要出现于皮脂分泌旺盛的躯干上部,如脖子、胸部、后背,成人和儿童均可出现。
皮损区域一开始表现为褐色斑片,色素逐渐减退,边界不清,真菌镜检和培养呈阳性,常在夏秋季发病或复发,出汗减少时趋于稳定。
这种色素减退与糠秕马拉色菌的细胞毒作用有关,需注意保持皮肤清洁、干爽。
3
特发性点状白斑
又名老年性白斑,多见于中老年人,是一种皮肤老化的表现。
皮损区域会随着年龄增长增多,好发于躯干和四肢,不累及面部,皮损小而圆,白斑处略低于周围正常皮肤,皮损区毛发不变白,也不累及黏膜。
4
无色素痣
常在婴儿出生后不久出现,皮损好发于躯干和四肢近端,常沿神经节段分布,且终生相对位置不变、大小不变。
典型皮损为条带状的色素减退斑,而非色素脱失斑,边缘呈锯齿状或泼溅状,皮损区毛发一般不变白、不累及黏膜。
5
贫血痣
贫血痣是由于人体血管对儿茶酚胺敏感性较高,导致局部血管收缩而出现的皮肤苍白,而非黑素细胞异常所引起的白斑。
皮损往往不累及毛发或黏膜,当用玻片等压迫皮损边缘时,皮损和周围正常皮肤界限消失;摩擦或加热皮损及其附近皮肤时,相比于周围正常皮肤,皮损区域不变红。
贫血痣不需要治疗,且目前也没有安全有效的治疗方法。如果介意外观,可以化妆遮盖。
6
炎症后色素减退
部分患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的患者,在原有皮损消退后会出现暂时性的“白斑”,但往往在数周或数月后可自行消退。
7
线状苔藓
线状苔藓,是一种以多角形扁平丘疹为主的排列成带状的慢性炎症性皮肤异常,可在外伤或局部刺激下诱发。数月后皮损可自行消退,无需治疗。
真正需警惕的白斑,长这样
在众多白斑中,有一种需要认真对待,这便是白癜风。
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师陈欢介绍,白癜风是在多种因素作用下出现的色素脱失性疾病,目前确切病因尚不清晰,主流看法是与自身免疫有关——免疫系统错误地攻击了自身的黑色素细胞,导致它们无法产生黑色素,造成皮肤、黏膜、毛囊等部位失去颜色。
白癜风的核心特征
① 颜色:呈牛奶白或瓷白色。
② 边界:非常清晰,像用笔画出来的。
③ 表面:不痛不痒,白斑处的毛发也可变白。
④ 分布:可发生在任何部位,常见于面部、颈部、手背、口唇、眼周、外生殖器、关节伸侧。
⑤ 发展:可缓慢扩大、增多,也可稳定不变。
⑥ 伴随:部分患者伴发自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、1型糖尿病等。
需要提醒的是,患者要保持良好心态、下定长期治疗的决心,不可“三天打鱼,两天晒网”;并定期复诊,一般3个月评估一次疗效;即使皮肤完全复色,患者也要积极预防疾病复发。
出现白斑,该怎么办?
首先要提醒的是,不能盲目用药,尤其不要轻信偏方或自行涂抹激素药膏。用错药可能刺激皮肤,反而加重白斑或引发其他问题。
建议及时去皮肤科就诊,在医生指导下通过辅助检查明确病因,如伍德灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤CT等。
如果确诊为某种疾病,就根据病因进行针对性治疗。与此同时,生活中做好以下护理,有助于白斑恢复或避免加重:
1
做好防晒
白斑区域的黑色素细胞功能较弱或缺失,对紫外线的防御能力远低于正常皮肤。
因此,无论哪种类型的白斑,建议出门都需做好防晒,比如涂防晒霜、戴遮阳帽。
2
保持皮肤干爽清洁
对于花斑糠疹(汗斑)患者来说,汗液是真菌滋生的温床。
建议勤洗澡、勤换衣,出汗后可用干爽的毛巾及时擦干身体。衣物最好选纯棉、透气的材质,少穿或不穿化纤、紧身、不透气的衣物。
3
避免刺激
白斑区域的皮肤屏障功能本就较弱,如果再用错误的方式折腾,容易雪上加霜。
日常不要用力搓揉白斑部位,洗澡时不要用搓澡巾、磨砂膏等物理去角质产品。同时,避免使用含有酒精、果酸、水杨酸等刺激性成分的护肤品或药膏。▲