中国疝外科学院由中华医学会外科学分会疝和腹壁学组、中国中心中山中国医师协会疝和腹壁外科医师委员会共同成立。疝外经过严格遴选,科学厦门大学附属中山医院成功入选,院厦医院标志着该院在疝外科及食管裂孔疝领域的门分诊疗水平与技术实力获得国家级权威机构高度认可,跻身全国先进行列,落户未来将承担技术推广与人才培养重任。厦门
发病率高但认知不足,大学手术是附属根治关键
据与会专家介绍,食管裂孔疝与胃食管反流病是中国中心中山临床常见病,但公众认知度偏低,疝外易误诊、科学漏诊。院厦医院膈肌如同分隔胸腔与腹腔的门分“楼板”,其上的落户食管裂孔因韧带松弛扩大,可形成食管裂孔疝,导致腹腔内的胃、肠等脏器疝入胸腔。该病常合并胃食管反流,食管胃连接处括约肌松弛,胃酸反流至食管、咽喉甚至气道,引发反酸、烧心、咳嗽、哮喘等多样症状。
中国医师协会疝和腹壁外科专业委员会首任主任委员、中山大学附属第六医院陈双教授指出,60岁以上人群中约50%可能存在该病,其中5%至15%需要外科处理。微创手术可将松弛的韧带缝紧,患者术后第二天或第三天即可出院。由于药物仅能暂时抑酸,无法修复“松弛闸门”,停药后易反复,手术是根治的关键手段。
中山大学附属第六医院周太成教授介绍,我国在胃食管反流疾病领域的规范化诊疗起步约15年,晚于欧美国家,但近10至20年发展迅速,已在微创及机器人手术方面达到国际顶尖水平,并制定了相关指南与共识。此次将分中心设在厦门大学附属中山医院,是因为该院始建于1928年,技术积淀深厚,在普外科多个领域取得了长足进步,是将最强技术力量配置到最强区域中心的体现。
周太成教授(中)演示食道裂孔疝修补+胃底NISSEN折叠手术。
微创手术率高达98%,多学科协作精准诊疗
厦门大学附属中山医院普外科为国家临床重点专科建设单位,疝与腹壁外科起步早、积淀深厚,技术水平居国内领先地位,多项技术填补区域空白。科室疝气微创手术率高达98%,腹股沟疝日间手术模式成熟,在复杂食管裂孔疝、切口疝、复发疝诊疗上优势突出,具备创伤小、恢复快、花费省等特点。
针对食管裂孔疝,科室成熟开展腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术。胃折叠操作高度个体化,需精准调整折叠角度,避免术后反酸或吞咽梗阻,充分考验团队技术与经验。
针对该病症状多样、易跨科误诊的特点,科室建立了成熟的多学科协作模式,联合消化内科、嗓音咽喉科、影像科等专家,实现精准诊断与个体化治疗。术前常规开展24小时测酸测压精准评估,联合嗓音咽喉科完成病因甄别,明确括约肌松弛病因,避免无效手术。
厦门大学附属中山医院普外科负责人傅锦波主任医师表示,食管裂孔疝发病率高,症状多样,患者可能分散在不同科室。希望通过挂牌成立中心,一方面让医院更多科室了解并开展相关工作,另一方面让患者知晓诊疗基础,能够放心就医。
依托快速康复外科理念,科室构建了术前优化、术中微创、术后多模式镇痛与早期活动进食的全流程管理体系。通过日间手术、快速康复、合理耗材、医保协同等多措并举,切实降低患者经济负担。
傅锦波主任(中)演示食道裂孔疝修补+胃底TOUPET折叠手术。
区域中心落地厦门,惠及闽西南患者
厦门大学附属中山医院院长、大普外科学科带头人尹震宇教授表示,中国疝外科学院厦门分中心正式设立在医院,使医院成为区域中心,能够系统性地接诊闽西南地区所有涉及疝病的患者。中心的成立,一方面为本地区各级医院的上外科医护人员建立了培训基地,另一方面为闽西南地区需要相关治疗的患者带来了更专业的微创外科治疗,有助于预防食管灼伤、降低贲门癌风险,是一项实实在在的福音。
来源:福建卫生报