以多学科联盟之力,破糖肾之困丨“糖肾对话 学科共享”多学科协作交流会召开

作者:飞雪漫天 | 发布时间:2026-04-17 06:51:35 | 阅读:9516
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最新《国际糖尿病联盟(IDF)全球糖尿病地图》显示,多学我国20~79岁糖尿病患者人数已达1.48亿,科联科共开患病人数居全球首位,力破其中约20%—40%的糖肾糖尿病患者可能发展为糖尿病肾病。作为糖尿病致残、丨糖致死的肾对主要原因之一,糖尿病肾病带来的话学会召疾病负担持续加重。单一学科诊疗已难以应对复杂病程,享多学科协作中西医协同、交流多学科共管,多学正成为破解糖肾诊疗难题的科联科共开关键路径。

(会议现场)

2026年4月11日,力破由中华医学会继续医学教育教材编辑部、糖肾糖肾多学科诊疗联盟主办,丨糖成都康弘药业协办的肾对“糖肾对话 学科共享”多学科协作交流会在成都召开顺利召开,全国肾病、内分泌、中医、中西医结合等领域40余位权威专家齐聚一堂,围绕糖尿病肾病的诊疗新进程、中西医协同策略、多学科共管模式展开了一场深度对话。

联盟之力:

打破学科壁垒,实现“全程共管”

(会议现场)

为打破各学科“各管一段、各管一方”的壁垒,促进指南规范落地,“糖肾多学科诊疗联盟”授牌仪式在会议现场举行,本次新增20家医院加入联盟,截至目前,联盟已汇聚全国近150家单位,共同推动优质资源下沉与诊疗能力提升。

(会议现场)

联盟主席李平教授表示:“如果从有病的‘人’去考虑糖尿病治疗策略,就要全面、综合地去考虑糖尿病引起的并发症所涉及各个系统,一个学科、一个专业很难解决患者的全部问题。牵头成立这个联盟,就是要让不同专业、不同学科的医生真正合作起来,提升整体诊疗水平,造福患者。“

山东第一医科大学附属省立医院王荣教授和黑龙江省中医药科学院李显筑教授也强调,糖尿病肾病涉及多脏器、多系统学科,唯有凝聚多学科力量,才能攻克临床难点,提升诊疗实效。

2025年5月23日,世界卫生组织通过一项历史性决议:将肾脏疾病列入全球优先关注的重大非传染性疾病。复旦大学附属中山医院丁小强教授指出,造成慢性肾脏病疾病负担升高的最主要原因,正是糖尿病肾病。糖尿病肾病的复杂性决定了它绝非单一的学科就能攻克。从早期筛查到心肾共管,从血糖、血压、血脂、血尿酸的控制,到炎症、纤维化机制的干预,都需要多学科的智慧碰撞。

“糖肾多学科诊疗联盟”的发展壮大,正是行业应对糖肾复杂挑战的合力之举,也是推动诊疗模式升级的重要实践。

破局当下:

中西协同,成就“1+1>2”的诊疗效果

学术交流环节,与会专家共同梳理了糖尿病肾病诊疗现状与突破方向。

上海交通大学医学院附属第一人民医院范秋灵教授分享了最新进展:RAAS阻断剂对1型和2型糖尿病肾病患者均有益;SGLT-2抑制剂被认为是RAASi类药物问世以来,该治疗领域的最大进展,应成为已发生糖尿病肾病的2型糖尿病患者的标准治疗;GLP-1RA作为二线药物,MRAs则可能在最大剂量RAASi/SGLT-2i治疗后仍有持续性蛋白尿的患者中发挥作用。

但专家们同时提出,单一靶点或通路的治疗难以覆盖糖尿病肾病复杂的病理网络。多药联合虽可以在一定程度上提高疗效,但在实际临床上显示出的效果也不尽如人意,同时存在着耐受性和安全性等多个方面的问题。

丁小强教授提出,中医药可通过“早期干预、中期协同、晚期护肾”的全程策略,弥补了单一靶点或者通路治疗的局限。“从经典方剂到创新中成药,从辨证论治到循证研究,中西医结合已经为延缓糖尿病肾病加重、提高患者生活质量提供了一个重要选择。”

李平教授分享了自己的临床经验:“有一些中药制剂,如雷公藤制剂可降蛋白尿,但同时也会抑制血浆白蛋白合成,这时用西药复方酮酸制剂升高血浆白蛋白,再配合中药复方制剂降肌酐,就能达到很好的治疗效果。这种中西医结合的疗效,既高于单纯西医,也优于单纯中医,实现中西医结合,优势互补。当然临床实践发现有一些中药制剂,比如渴络欣胶囊,既能降蛋白,安全性也高。”

“把传统中医优势和现代医学结合起来,针对病变不同阶段的核心问题,采取综合的治疗措施,前景广阔。”王荣教授总结道。

中西医协同发展,既是响应”健康中国2030“与中医药振兴发展的国家部署,也是临床诊疗模式迭代的必然趋势。中医整体观与西医精准化的深度融合,正在糖尿病肾病领域逐渐形成“1+1>2”的叠加效应。

指南说话:

循证护航,中医药治糖肾的“硬道理”

会上,渴络欣胶囊作为率先获批治疗糖尿病肾病的中成药,成为中西医结合实践的代表性案例。

中国中医科学院广安门医院倪青教授系统梳理了相关临床试验数据显示:渴络欣胶囊在治疗糖尿病肾病过程中显示出良好安全性,个别患者可能出现轻微不良事件,但总体发生率低,未见严重不良事件。基于网络药理学分析,其主要活性成分包括槲皮素、熊果酸、山奈酚、木犀草素、大黄素和水蛭素等,通过多成分、多靶点、多通路的方式防治糖尿病微血管并发症。多项Meta分析结果证实,渴络欣胶囊可有效降低24小时蛋白尿、尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。

上海中医药大学附属曙光医院高建东教授介绍的系列研究进一步显示:渴络欣胶囊联合常规化药使用,降低糖尿病肾病患者尿蛋白,改善肾功能,协同控糖调脂,改善便秘等症状效果更佳,且安全性高。同时,高建东教授号召大家需要重视糖尿病肾病伴发便秘对人体的影响,便秘可能同时会导致患者失眠、高血压、免疫力降低等情况发生,便秘的改善可以起到多方面的调节作用。同时针对中药成分,如大黄通过调节肠道菌群失调改善糖尿病肾病患者便秘情况,部分患者可能会出现腹泻腹痛情况。高教授说道:“我现在在思考这个问题:什么是不良反应和不良事件?我们中医药的治疗,或者包括西医的治疗,病人的不适和不耐受,一定是不良反应吗?比如:服用含有大黄制剂的药物,虽然部分糖尿病肾病患者出现腹泻腹痛的情况,但总体临床疗效及症状改善,那么这种不良反应需要重新评估。在临床安全性评价中对不良反应如何来看待,值得认真思考。”

在指南的指导下,湖北省中医院华川教授结合一例老年女性糖尿病肾病患者的治疗实践指出,西药联合渴络欣胶囊及中药辨证治疗后,患者血糖、血脂、尿蛋白显著下降,症状明显缓解。“中西医结合治疗,确实能实现1+1>2的效果。”

凭借不断积累的循证证据和临床应用经验,渴络欣胶囊已被21项国家级权威指南/共识推荐。

《中国糖尿病防治指南(2024版)》指出,渴络欣胶囊可改善糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者的临床症状及肾功能,降低尿微量白蛋白。

《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》推荐,气阴两虚伴有血瘀证患者推荐在西医常规治疗基础上使用渴络欣胶囊治疗蛋白尿。

《国家基层糖尿病防治管理指南(2025)》同样推荐,糖尿病肾脏病,在常规治疗基础上可应用渴络欣胶囊。

指南字字平实,却以循证证据为指引,为临床提供了可以造福更多患者的治疗选择。

面向未来:

守正创新,让中西医结合方案惠及更多患者

李平教授认为,中医药传承创新发展需遵循“中医理论支撑、广泛人用经验、科学临床试验”三结合模式,而渴络欣胶囊正是这一模式的典型成果。

正如丁小强教授所言:“未来我们仍需进一步提高中西医结合治疗的规范性与科学性,让中西医结合的中国方案惠及更多患者。”

(会议现场)

康弘药业中化药营销副总裁白利勇先生表示,中医药的现代化之路,既需要千年智慧的守正,更离不开现代科技与严谨循证的加持。作为这一理念的积极践行者,康弘药业始终以“康健世人 弘济众生”为企业宗旨,坚持用现代科学挖掘中药经典价值。未来将在现有循证医学证据基础上,持续推进渴络欣胶囊的高水平临床研究,并积极探索AI技术在中医药作用机制和靶点挖掘中的应用,助力中医药现代化与科学化发展。

渴络欣胶囊源自中国中医科学院广安门医院林兰教授“三型辨证理论”,凭借扎实临床价值获 20 余项权威指南/共识推荐,为中西医结合治疗糖尿病肾病提供了优质选择。与会专家认为,渴络欣胶囊疗效确切,是中西医结合实现“1+1>2”效果的生动注脚。

传承不守旧,创新不离宗。本届“糖肾对话 学科共享”多学科协作交流会圆满结束,但中西医协同创新之路仍在继续。期待更多同道携手同行,为提升我国糖尿病综合防治水平贡献智慧与力量,为守护全民健康不断开拓新路径。

排版:张晶

编辑:宋箐

审核:裘佳