先别害怕
90%的体检肺结节都是良性的[1,2]
📢
我们先来了解一下
1
🔎 肺结节是怎么来的?
📌 身体会清除呼吸带来的异物
我们每天都在呼吸,呼吸过程除了吸入氧气外,查出空气中的肺结灰尘、烟雾、相都细菌、良性病毒等异物也会被吸进肺里,人带身体的活辈防御系统当识别到异物就会去清理,被清理的体检异物会随痰液排出或被淋巴系统清除。
📌 清除不掉就会隔离包裹,查出形成结节
当异物无法被完全清除时,肺结免疫系统试图将其“隔离”包裹,相都留下一个“小印子”,良性这类似于皮肤伤口愈合后留下的人带疤痕,这就是活辈结节[3]。它就像身体打完一场小仗以后,体检留下一点痕迹,CT一照就能看出一个小白点。
随着科技进步,体检设备灵敏度越来越高,原来看不到的小点现在都能被拍的一清二楚,所以大家发现体检出肺结节的情况越来越多了[4],其实结节可能一直都在,只是现在拍的更清楚而已。
图库版权图片,转载使用可能引发版权纠纷
🔔
大约90%的肺结节
都属于良性结节
可能明年再复查小结节也就被吸收了
或者是一个稳定的“小印子”
几年都不会变[5]
当然良性结节
也可能在肺里存在一辈子
但对健康不会有太大的影响
不用太担心
2
🔎 哪些结节需要注意呢?
有一小部分结节会慢慢长大
这种就需要进一步留意🛎
医生判断一个结节需不需注意
看三点:
1.看外观:影像上比较淡、边缘光滑的通常问题不大,一年复查一次就够了。如果颜色比较实、边缘比较毛糙,我们最好三个月或半年复查一次[3]。
2.看大小:一般最大直径不超过0.5cm的基本没什么问题;如果超过了1cm,建议去做一个详细的检查[6]。
3.看变化:这一次和上一次比大小没变,那就没事儿;如果变大了,医生会安排进一步检查或者建议手术[3]。
当然,这些只是基础的自查,想要更精准更具体的辨别,还是要到正规医疗机构,让专业的医生来。
特别提醒
肺结节就算是有变化也不要慌,结节的变化很慢,哪怕最后真的发展成恶性,也通常需要几年的时间,只要定期复查就不会错过治疗时机。而且,现在的医疗技术很成熟,早期发现、早期处理,治愈率非常高[7,8]。
3
🔎 我们的肺要怎么保护呢?
1.戒烟,并避免吸入二手烟。不管是一手烟还是二手烟,都是刺激肺的重要原因[9]。很多人虽然自己不抽烟,但如果家里人抽烟,我们的肺也容易受到影响。
2.少吸油烟。厨房油烟对肺的伤害可不比香烟小[10]。做饭时一定要开油烟机,少做油烟大的炒菜、油炸菜,多做蒸菜和煮菜。
3.规律作息。尽量不要熬夜,给身体留出足够的修复时间,免疫力强了肺才能更好的清理小问题。
4.保持适量的运动。每天走一走,呼吸深一点,让肺多活动起来,代谢就会更好。
5.心态要平衡。有的人一听说有肺结节就整天担心。其实焦虑、失眠反而会让身体免疫力下降,保持好的情绪,身体修复也更快。
总之
大概90%的肺结节都是良性的
不用太担心
只要做到拒绝烟草、少吸油烟、
规律作息、心态平和、规范就医
你的肺就能陪你很多年
/ 健康科普
参考资料
[1] MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017[J]. Radiology, 2017, 284(1): 228-243.
[2] Callister MEJ, Baldwin DR, Akram AR, et al. British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules[J]. Thorax, 2015, 70(Suppl 2): ii1-ii54.
[3] 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组. 肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(10): 763-771.
[4] US Preventive Services Task Force. Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement[J]. JAMA, 2021, 325(10): 962-970.
[5] Nair A, Devaraj A, Callister MEJ, et al. The Fleischner Society 2017 and British Thoracic Society 2015 guidelines for managing pulmonary nodules: keep calm and carry on[J]. Thorax, 2018, 73(9): 806-808.
[6] 中华医学会肿瘤学分会. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(27): 2037-2074.
[7] Liu X, Gao Y, Li H, et al. Persistent increase and improved survival of stage I lung cancer based on a large-scale real-world sample of 26,226 cases[J]. Chin Med J (Engl), 2023, 136(18): 2189-2198.
[8] 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组. 早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(1): 1-18.
[9] Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Screening for Lung Cancer: CHEST Guideline and Expert Panel Report[J]. Chest, 2021, 160(5): e427-e494.
[10] Kim C, Gao YT, Xiang YB, et al. Cooking oil fume exposure and lung cancer risk in Chinese women: a population-based case-control study[J]. Lung Cancer, 2019, 133: 161-166.