阿尔法同位素应用于哪些核药与肿瘤治疗？精准进口核医学诊疗安全吗？中日友好医院核医学科主任富丽萍及多位专家向人民日报健康客户端解读表示，阿尔法同位素作为肿瘤治疗的杀伤“利器”，特别是癌细对中晚期肿瘤靶向治疗具有重要临床价值。
精准杀伤癌细胞，胞国对正常组织损伤小
富丽萍介绍，打破阿尔法（α）同位素，抗癌是核素指能够发射α粒子的放射性核素，是依赖当前国际肿瘤靶向治疗领域最前沿、最具潜力的精准进口核心原料。目前临床研究与转化应用中，杀伤临床领域以及放射性药物研发领域关注度最高的癌细就是锕-225、镭-223、胞国铅-212（铋-212）三大关键核素，打破这也是抗癌本次中科院高能所已实现居里级量产的产品，标志着我国医用阿尔法核素供应进入自主可控新阶段。核素
阿尔法同位素最突出的优势是射程极短、能量高度集中。α粒子射程仅50-100微米，具有高线性能量传递（LET值），与靶向药物分子结合可精准造成肿瘤细胞DNA双链断裂，其杀伤效力强、靶向性高、对周围正常组织损伤小，尤其适合多发转移、耐药难治的晚期肿瘤患者。
目前，全球已上市的阿尔法核素药物仅有氯化镭[²²³Ra]注射液，主要用于去势抵抗性前列腺癌骨转移治疗。同时，放射性药物研发快速推进，阿尔法核素标记的放射性药物已拓展至神经内分泌肿瘤、肝癌、急性髓系白血病、乳腺癌、肺癌、脑瘤、软组织肉瘤等多种难治性肿瘤。
打破进口依赖，质量与国外产品处于同一水准
长期以来，核心治疗用阿尔法同位素完全依赖进口，且货源稀缺，其批量化生产因涉及多重技术壁垒，成为全球公认的行业难题，也制约了我国相关核药的发展。
“过去我国医用阿尔法核素的供应链受制于人，给临床带来多重制约。”富丽萍坦言，由于供应不稳定、成本高昂，以后核素药物上市后可能会出现多数晚期肿瘤患者“用不上、用不起”的难题；还会导致国内阿尔法核素新药研发与临床试验推进缓慢，难以跟上国际前沿步伐。此外，临床治疗难以规模化、规范化开展，也无法更进一步形成标准化诊疗体系。
大科学装置——中国散裂中子源。央视新闻图
2021年国家原子能机构与八部委联合发布的《医用同位素中长期发展规划（ 2021-2035 年）》明确，我国要建立稳定自主的医用同位素供应保障体系，明确到2025年突破关键技术并启动建设1—2座医用同位素专用生产堆，实现常用同位素自主供应；到2035年推动医用同位素国际化应用。
根据中国科学院高能物理研究所公布，2025年7月，我国在国际上首次实现几种高纯度医用阿尔法同位素单批次毫居里级的同时提取，放射性核纯度达99%以上，经标记验证，质量与国外进口产品处于同一水准。
“这项彻底打破了国外的技术与供应垄断，不仅技术上达到国际领先水平，还实现关键原料自主可控。”富丽萍解读道，稳定核素供给还将大幅降低成本，让更多晚期肿瘤患者有机会用上国际前沿治疗手段。同时，全面提速国产创新药研发，支撑临床试验、注册转化与产业化快速落地，助力我国核医药跻身国际前列。
临床应用符合安全标准，不必“谈核色变”
在不少人看来，核医学听起来又神秘又高端，也有人担心核医学会有辐射不安全。对此，复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任石洪成解释道：“核医学是医学的重要分支，完全符合临床安全标准，大家不必‘谈核而色变’。当临床医生给你提出核医学诊疗方案时，患者无需犹豫，选择规范的治疗和先进技术能获得不错的诊疗结果。”
富丽萍也补充表示，核医学的治疗过程虽然存在辐射，但就阿尔法同位素来说，粒子射程极短、能量仅作用于肿瘤局部，随着靶向放射性药物研发水平的不断提升，可以实现精准的靶向治疗，在规范诊疗与防护管理下，对患者家属、医护人员及周边环境均安全可靠。“核素治疗属于精准靶向内照射治疗，对晚期、转移性、耐药性肿瘤疗效显著，是手术、化疗、常规放疗之外的重要突破性治疗方案，为无数难治性肿瘤患者带来新希望。”
“核医学可以帮助我们早期发现多数的恶性肿瘤，实现肿瘤早诊早治，为患者抓住最佳诊疗时机，最大化地保障患者获益。”石洪成表示，此外，肿瘤具有个性化发展特征与异质性，核医学的多种分子探针，还能从不同维度评估肿瘤，提前明确肿瘤异质性与耐药诱因，帮助临床制定更精准的治疗方案，实现靶向药物的高效治疗，缩短治疗周期。
“阿尔法核素治疗是安全、成熟、高效的现代精准抗癌技术，公众无需过度对治疗安全过度担忧，应在核医学科专业医师指导下科学接受、规范地诊疗，而且在部分肿瘤治疗领域，阿尔法核素药物还将展示出更好的治疗水平。”富丽萍说道。