近日，终生风险中国疾控周报China CDC Weekly发表了题为“National and 中疾最Regional Lifetime Risk of Developing and Dying from Lung Cancer — China, 2023”的最新论文，这项研究基于GBD 2023全球疾病负担研究的控周数据，首次系统算出了2023年全国及六大区域的报首肺癌终生发病与死亡风险。
肺癌的次系出中终生风险LTR指的是一个人从出生到离世，在正常预期寿命下，统算患上或者死于肺癌的国人累积概率，这个指标纳入了年龄、肺癌风险其他可能的男性女性死因、多重原发癌等各种影响因素。两倍2023年，地区中国总体人群中肺癌发病及死亡LTR分别为6.52%和5.98%，终生风险也就是中疾最说中国人一生患肺癌的风险是6.52%，换算下来差不多15个人里就有1个可能会患上肺癌；而一生死于肺癌的控周风险则是5.98%，接近17个人里就有1个会因肺癌离世。报首
值得注意的是，肺癌风险的地域差距大到离谱，这次研究把全国明确分成了东部、北部、东北、西北、中南、西南六大区域。东北地区肺癌发病和死亡LTR均最高，分别为7.86%和7.42%，明显高于全国平均水平；相比之下，西北地区记录的肺癌LTR最低，肺癌发病为4.00%，死亡率为3.87%，几乎只有东北地区的一半。
针对肺癌风险的区域差异，这篇论文也给出了全面细致的解释：东北、东部、北部这些肺癌高风险区域里，居民的预期寿命更长，而且吸烟率相对较高，再加上工业化程度较高导致的空气污染暴露更集中，多种因素叠加，就使得肺癌风险自然被拉高。而西北、西南地区居民的非癌症死因竞争更强，也就是说有更多人会因其他疾病离世，而且这些区域的基层医疗覆盖程度、肺癌早筛普及率相对有限，部分肺癌病例可能没有被充分记录和诊断，所以风险数值看起来偏低。
除此之外，肺癌风险也具有显著的性别差异，男性的终生患病风险是8.28%，死亡风险是7.61%，而女性的终生患病风险只有4.52%，死亡风险也仅为4.14%，算下来男性的肺癌风险差不多是女性的近2倍。
研究团队也在论文里明确解释了这种差异的核心原因，主要就是男性吸烟率长期偏高，再加上部分男性的职业暴露、生活习惯不够健康以及健康意识相对薄弱等因素，一步步把肺癌风险拉开了差距。
除了地域和性别差异，这次研究还发现肺癌风险的年龄门槛特别明显。研究显示，40岁之前，中国人的肺癌风险极低，从40岁到离世的终生风险，和从出生开始计算的终生风险几乎一模一样；而到了70岁以后，剩余的肺癌风险才开始明显下降。换句话说，40岁以下的人群进行常规肺癌筛查，性价比其实不高，而40岁以上才是真正需要盯紧的关口，尤其是男性、以及东北、东部、北部这些肺癌高风险地区的朋友，进入40岁之后，更要把肺癌筛查提上日程，不能掉以轻心。
总而言之，这份来自中疾控的重磅研究首次对中国全国及各地区肺癌发病与死亡的终生风险进行了全面评估。2023年数据显示，中国总体人群肺癌LT风险相当于每15例新发病例中就有1例死亡病例，且存在显著的地理异质性，东北地区风险最高，东部和北部地区次之，西北地区风险最低。肺癌风险随诊断年龄增长呈持续下降趋势，40岁后差异尤为显著。全国及各地区男性终生风险始终约为女性的2倍。
此外，这项研究明确指出吸烟、空气污染、职业暴露是明确的肺癌高风险因素，而40岁则正是肺癌风险的“分水岭”。对于40岁以上人群，尤其是东北、东部、北部地区的男性，定期进行肺癌筛查，就是最有效的预防手段；减少吸烟、做好防护、养成健康生活习惯，更是降低风险的关键。
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